Вопрос: Какие пробирки используете для сбора крови?
Ответ: Для анализа активности эндотоксина требуется цельная кровь, стабилизированная
этилендиаминтетрауксусной кислотой (EDTA) как антикоагулянтом.
Вопрос: Когда надо выполнять контроль качества?
Ответ: Рекомендуется выполнять контроль качества как минимум один раз с новой
партией реактивов ААЭ™. Но любая лаборатория может соблюдать свой режим
контроля качества в соответствии с местными нормами.
Вопрос:Какие условия хранения набора ААЭ™?
Ответ: После открывания набор для ААЭ™ можно хранить при комнатной температуре.
После открывания набора с неиспользуемыми пробирками надо опять завернуть в фольгу
с влагопоглотителем, как следует герметизировать и хранить при 2-8°C. После
открывания содержимое сохраняет стабильность в течение 30 суток. Реактив для анализа
активности эндотоксина следует хранить при 2-8°C.
Вопрос:Какой объем пробы крови надо для анализа одного больного?
Ответ: Проба 1,0 мл нужна для анализа одного больного. Забираемая проба для
выполнения ААЭ™ и контроля качества должна составлять минимум 2,0 мл, так как еще
1,0 мл нужен для контроля качества.
Вопрос:Надо ли стерилизовать наконечник пипетки при заборе крови во время анализа?
Ответ: Да! Эндотоксин присутствуюет повсеместно в окружающей среде; так как данный
анализ высокочувствительный, надо, чтобы наконечник пипетки для забора крови был стерильным.
Вопрос:Имеет ли значение порядок проверки пробирок в хемо-люминометре Smartline?
Ответ: Да, порядок важен, так как определяет способ расчета ААЭ™ программой. По
каждому больному порядок проверки пробирок должен быть следующим: пробирка 1,
пробирка 2, пробирка 3, затем следует пробирка 1, пробирка 2 и пробирка 3 повторного
анализа больного. Для контроля качества тест малой проверки (пробирка 1, пробирка
малой проверки, сначала пробирка 3, затем тест высокой проверки (пробирка 1, пробирка высокой проверки, пробирка 3).
Вопрос:Пробирка 2 анализа больного и пробирка высокого контроля из анализа
контроля качества совпадают?
Ответ:Нет, пробирка малой проверки из анализа качества содержит другие антитела в
отличие от пробирки 2 анализа больного.
Вопрос:Что значит результат “NR” при малом и/или высоком контроле?
Ответ: Результат “NR” может быть получен, когда проба больного, используемая для
контроля качества, от клетки-нереспондента или когда происходит ошибка в процедуре.
Вопрос:Что значит клетка-нереспондер?
Ответ: Клетка-нереспондер – результат теста, полученный от больного, нейтрофилы
которого неспособны реагировать на предварительно образовавшиеся иммунные
комплексы в пробирке 3. Анализ не способен различить генерированные величины по
пробирке 1 и пробирке 3 и поэтому не получается точная величина ААЭ™ (EAA™).
Поэтому эти пробы больного называются клетками-нереспондерами.
Вопрос:Есть ли пределы ААЭ™ по определению количества нейтрофилов в крови больного?
Ответ: Неизвестны противопоказания к уровням нейтрофилов, используя ААЭ™. Но в
пробе больного должны быть жизнеспособные нейтрофилы, чтобы реакция была
достоверной. Рекомендуемый диапазон 0,5 – 20,0 x 10 9 клеток/мл, но если нейтрофилы
жизнеспособные (могут узнавать и реагировать на комплексы антиген и антител),
результат ААЭ™ будет достоверным. Если уровень нейтрофилов чересчур низкий или у
больного нефункционирующие нейтрофилы, ААЭ™ покажет результат клетки-нереспондера (NR).
Вопрос:Как толковать результаты больного?
Ответ: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина использоется A: для исключения грамотрицательной инфекции
и B: для оценки риска возникновения тяжелого сепсиса у больного.
А: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина с числовым усечением для исключения грамотрицательных
инфекций, задаваемых на уровне 0.40. Результаты ААЭ™ ниже 0,40 (0,00-0,39) указывают на отсутствие
грамотрицательных инфекций у реанимационных больных с подозрением на инфекцию.
B: ААЭ™ - анализ активности эндотоксина с тремя интервалами эндотоксимии: ААЭ™ ниже 0,40 (0,00-0,39)
единиц, между 0,40-0,59 ААЭ™ единиц и более 0.60 ААЭ™ единиц.